خوف مرضي

تأليف هيو سومز

تمت مراجعته من قبل مايكل بور

رهاب الخلاء. الأسباب والأعراض والعلاج

رهاب الخلاء هو أحد أكثر حالات الصحة العقلية التي يساء فهمها. في حين أن معظم الناس قد سمعوا بها ، إلا أنهم يميلون إلى الاعتقاد بأنها خوف من الحشود أو الخوف من الأماكن المفتوحة ، أو حتى الخوف من مغادرة المنزل على الإطلاق. ومع ذلك ، فإن الحالة الفعلية أكثر تعقيدًا بكثير.

ما هو رهاب الخلاء؟

المصطلح ، مثل العديد من المصطلحات الطبية ، مشتق من اليونانية القديمة. كانت "أغورا" ساحة عامة مركزية أو مكان اجتماع ، لذا فإن التعريف الحرفي لرهاب الخلاء سيكون الخوف من الأماكن العامة. هذا ، جنبًا إلى جنب مع حقيقة أن رهاب الخلاء يميل إلى الشعور بالخارج ، أدى إلى المفاهيم الخاطئة الشائعة حول الحالة1هارا ونعومي وآخرون. "يرتبط تطور رهاب الخلاء بأعراض وموقع نوبة الذعر الأولى للمريض - PMC." PubMed Central (PMC)، 11 أبريل 2012 ، www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3349583..

في الواقع ، إنه أكثر دقة الخوف من المواقف التي لا يشعر فيها الشخص بالأمان والمخاوف من أن الهروب سيكون صعبًا أو حتى مستحيلًا ، عندما تكون هذه المواقف ، بالنسبة لمعظم الناس ، طبيعية تمامًا. قد تؤدي الحشود إلى رهاب الخلاء لأن الفرد يشعر بأنه مقيد ، ويتركه حجم الناس محاصرين. وبالمثل ، يمكن أن تتسبب وسائل النقل العام في حدوث هجمات لأن الشخص لا يشعر بالسيطرة ولا يمكنه الهروب بسهولة إذا كانت السيارة تتحرك. ويمكن أن تتسبب المساحات المفتوحة على مصراعيها في حدوث هجمات لأنها تفتقر إلى أماكن واضحة للأمان أو المساعدة في حالة حدوث أي شيء.

ما الذي يسبب رهاب الخلاء؟

ليس من الواضح ما الذي يسبب رهاب الخلاء ، على الرغم من وجود العديد من النظريات.

يبدو أن هناك مكونًا وراثيًا للحالة. يكون الناس أكثر عرضة للإصابة برهاب الخلاء إذا كان هناك تاريخ عائلي من رهاب الخلاء. وجدت بعض الأبحاث أن الأشخاص الذين يعانون من رهاب الخلاء يميلون إلى أن يكون لديهم نظام دهليزي أضعف قليلاً من السكان العامين غير الرهاب الخلاء ، والذي قد يكون له مكون وراثي2شين ، جين ، وآخرون. "الآثار السريرية للرهاب من الأماكن المكشوفة في المرضى الذين يعانون من اضطراب الهلع - PMC." PubMed Central (PMC)، 24 يوليو 2020 ، www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7387026..

الجهاز الدهليزي هو سلسلة القنوات الموجودة في الأذن الداخلية والتي تساعدنا ، جنبًا إلى جنب مع الحواس مثل البصر ، في الحفاظ على التوازن والمكان. الفرضية هي أن ضعف الجهاز الدهليزي يعني اعتمادًا أكبر على الإشارات البصرية لتحقيق التوازن. عندما يتم إزالتها ، على سبيل المثال في حشد مزدحم ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى الارتباك والقلق ، وفي بعض الأحيان يكون لهذا تأثير هارب يؤدي إلى نوبات الهلع ورهاب الخلاء.

يبدو أيضًا أن هناك ارتباطًا بتعاطي المخدرات ، والأدوية المثبطة ، مثل المهدئات والكحول ، المرتبطة بظهور رهاب الخلاء. في هذه الحالات ، تنتهي أعراض الخوف من الأماكن المكشوفة عند انتهاء استخدام الدواء. مرة أخرى ، ليس من الواضح سبب احتمال أن يكون هذا سببًا ، على الرغم من التكهنات بأن التغييرات في كيمياء الدماغ قد تؤدي إلى إثارة القلق بسهولة أكبر في بعض الظروف3كوتش ، كلاوس. "رهاب الخلاء: ما قاله ويستفال حقًا." رهاب الخلاء: ما قاله ويستفال حقًا، المجلات. sagepub.com/doi/10.1177/070674379203700212. تم الوصول إليه في 12 أكتوبر 2022..

هناك بعض التكهنات بأن رهاب الخلاء له تفسير تطوري. هناك ميزة تطورية واضحة للحذر في البيئات غير المألوفة ؛ يعتمد بقاء الأنواع ، بعد كل شيء ، على قدرتها على تحديد التهديدات والرد عليها. قد يكون رهاب الخلاء نتيجة لغريزة القتال أو الهروب دون داعٍ عندما تكون في محيط غير مألوف ، أو حتى في محيط مألوف حيث توجد عوامل خارجة عن السيطرة.

أخيرًا ، على الرغم من أن أي شخص يمكن أن يعاني من رهاب الخلاء ، فإنه يميل إلى التأثير على النساء أكثر من الرجال. ولكن ، مهما كانت الأسباب ، فمن الشائع بشكل ملحوظ ، أن حوالي 1.8 مليون أمريكي يتأثرون بهذه الحالة.

ما هي أعراض رهاب الخلاء؟

يسرد الدليل التشخيصي والإحصائي لاضطرابات الصحة العقلية DSM-5 العديد من الأعراض ، والتي يجب أن تكون جميعها موجودة من أجل التشخيص الرسمي لرهاب الخلاء. في حين أن الكثيرين قد يعتقدون أنهم يعانون من الخوف من الأماكن المكشوفة ، على سبيل المثال لا يحبون الحشود أو يفضلون الأماكن المألوفة ، فإن رهاب الخلاء الفعلي يمكن أن يكون حالة منهكة.

تشمل معايير التشخيص خوفًا ملحوظًا وغير متناسب أو على الأقل حالتين مختلفتين ، على سبيل المثال الحشود ووسائل النقل العام ، واستجابة فورية للقلق عند مواجهة هذه المواقف. بالنسبة لمعظم الناس ، ستكون هذه نوبة هلع ، وبالنسبة لبعض الأشخاص الذين يعانون من رهاب الخلاء ، ستكون نوبة الهلع غير المتوقعة هي أول أعراض يعانون منها

يجب أن يدرك الشخص أن الخوف غير متناسب. ومع ذلك ، على الرغم من فهمهم العقلاني ، فإنهم سيظلون يظهرون سلوك تجنب أو قلق يعطل حياتهم الطبيعية. يجب أن تكون هذه الأعراض موجودة لمدة ستة أشهر على الأقل.

أخيرًا ، لا ينبغي أن يكون هناك أي حالة أساسية أخرى يمكن أن تفسر الأعراض. ومع ذلك ، هذا لا يعني أن رهاب الخلاء يجب أن يكون الحالة الوحيدة التي يمكن تشخيصها ، أو سيكون كذلك. يحدث بشكل شائع مع اضطرابات أخرى ، غالبًا مع اضطرابات الهلع: حوالي ثلث الأشخاص المصابين باضطراب الهلع يعانون أيضًا من رهاب الخلاء. كما يُلاحظ أيضًا بشكل متكرر مع الاكتئاب والقلق واضطرابات الوسواس القهري وأنواع الرهاب الاجتماعي الأخرى.

كيف يكون الشعور برهاب الخلاء؟

أكثر أعراض رهاب الخلاء شيوعًا هي نوبة الهلع أو القلق. هذه نوبات شديدة ومخيفة في كثير من الأحيان. على الرغم من أن رهاب الخلاء هو حالة صحية عقلية ، إلا أن نوبة الهلع هي استجابة جسدية حقيقية للغاية.

أثناء نوبة الهلع ، يطلق الجسم كميات كبيرة من مادة الإبينفرين ، المادة الكيميائية التي تُحارب أو تحارب. سيؤدي ذلك بسرعة إلى تحفيز العديد من الاستجابات الجسدية ، بما في ذلك ارتفاع معدل ضربات القلب والتعرق والرعشة أو الارتعاش. في الحالات القصوى ، قد يؤدي إلى الغثيان والقيء ، وكذلك الدوخة وضيق التنفس. أولئك الذين عانوا منهم سيبلغون عن خوفهم من فقدان السيطرة ، سواء في عواطفهم أو أجسادهم أو سلوكياتهم ؛ يخشى العديد من المصابين برهاب الخلاء من القيء أو التبرز أثناء النوبة. تكون بعض نوبات الهلع شديدة لدرجة تجعل الشخص يشعر بالخوف من الموت.

نوبات الهلع شديدة ، لكنها عادة ما تكون قصيرة نسبيًا. تبدأ فجأة ، وعادة ما تكون قد وصلت إلى أقصى حد لها في غضون عشر دقائق وتنتهي في غضون ثلاثين دقيقة ، على الرغم من أن الضائقة النفسية التي تسببها ستستمر لفترة أطول.

مثل حالات الصحة العقلية الأخرى ، سيؤثر رهاب الخلاء على نمط حياة الشخص بالكامل ، ليس فقط عندما يكون في مواقف صعبة ، إما بسبب سلوكيات التجنب التي يتبناها ، أو القلق الذي ينتابهم تحسباً للمثير. على سبيل المثال ، قد يواجه الشخص الذي يتنقل عادة في وسائل النقل العام الاختيار بين الخوف من صدمة مرتين في اليوم أو إيجاد طريقة بديلة ، وربما أقل ملاءمة ، للقيام بالرحلة.

سوف يظهر المصابون برهاب الخلاء سلوكيات التجنب الخاصة بهم بشكل مختلف ، اعتمادًا على العرض التقديمي. ومع ذلك ، فإنهم كثيرًا ما يتجنبون مواقف مثل القيادة ، أو البقاء بمفردهم خارج المنزل ، أو التسوق في الأماكن المزدحمة ، أو استخدام وسائل النقل العام.

ظهور الإنترنت يعني أن آثار ذلك قد لا تبدو عميقة للغاية. الإنترنت يعني أنه يمكن للأشخاص التسوق والعمل وحتى التواصل الاجتماعي من المنزل. ومع ذلك ، فهذا يعني أيضًا أن الذين يعانون من رهاب الخلاء يمكن أن يفوتوا العديد من التفاعلات الاجتماعية المعتادة التي تثري حياة الإنسان ، فضلاً عن خلق مخاطر على صحتهم الجسدية مما يمكن أن يصبح حياة الناسك.

حتى أن البعض قد اقترح أن الإنترنت قد يزيد في الواقع من حدوث رهاب الخلاء ، لأن الناس لا يتلقون علاج التعرض الطبيعي الذي كانوا سيحصلون عليه. بعبارة أخرى ، يمكن للأشخاص الذين يعانون من أعراض خفيفة أن يجدوا أنه من الأسهل تطبيع سلوكيات الخوف من الأماكن المكشوفة ، وبالتالي تطوير عرض أكثر خطورة للحالة.

هل يمكن علاج رهاب الخلاء؟

يمكن علاج رهاب الخلاء بشكل فعال. ومع ذلك ، نظرًا لأنه يحدث بشكل شائع مع حالات الصحة العقلية الأخرى ، فمن المستحسن طلب الدعم المهني لضمان اكتمال الشفاء.

قد يتم وصف الأدوية للمساعدة في العلاج. يمكن أن تساعد مضادات الاكتئاب ، التي يمكن أن يكون لها أيضًا تأثير مضاد للقلق ، في استقرار الأعراض في بعض المواقف. على الرغم من أن هذا يعني أنه يمكن للعميل الآن الذهاب إلى الأماكن التي تسببت في ظهور الحالة سابقًا ، إلا أن الدواء وحده لا يكفي عادةً. نظرًا لأن رهاب الخلاء خاص بالأماكن أو المواقف ، ولا يمكن أن يكون الدواء محددًا جدًا ، فسيتم استخدامه عندما تكون هناك حالات متزامنة ، مثل اضطراب القلق العام ، أو بالتزامن مع العلاج.

العلاج فعال في علاج رهاب الخلاء. يمكن أن يساعد العلاج السلوكي المعرفي عن طريق تحدي عمليات التفكير ، لكن العلاج بالتعرض ، أو إزالة التحسس المنتظم ، هو النهج الأكثر استخدامًا وفعالية.

سيبني علاج التعرض القدرة على تحمل المواقف المحفزة. ستقوم بذلك عن طريق تعريض الفرد لرهابه في المواقف الخاضعة للرقابة ، وزيادة الكميات. باستخدام مثال لشخص غير قادر على استخدام وسائل النقل العام ، قد يبدأون في مكتب معالجهم بمشاهدة مقاطع فيديو لمحطة قطار ورحلة. خلال هذا ، يمكنهم مناقشة المشاعر وردود الفعل التي يمرون بها. ومن هذا المنطلق ، قد يصلون إلى زيارة محطة القطار ، وعلى مدى فترة من الزمن ، يزيدون تعرضهم. الزيارة التالية قد تقضي بعض الوقت داخل المحطة ، ثم ركوب القطار والسفر مسافة قصيرة في الزيارات التالية.

كما سيتم تعليمهم تقنيات المساعدة الذاتية التي من شأنها أن تفيد أيضًا أولئك الذين يعانون من أعراض رهاب الخلاء ، والتي ربما لا تفي بعتبة DSM لتشخيص رهاب الخلاء. سيتضمن ذلك تعلم المزيد عن رهاب الخلاء وكيف تعمل الاستجابات العقلية والجسدية لخلق القلق ، باستخدام التخيل للتحضير للمواقف والتقنيات مثل التنفس العميق لإدارة أي قلق يتعرضون له.

أخيرًا ، ستساعد تقنيات إدارة الإجهاد الأكثر عمومية في علاج أعراض الخوف من الأماكن المكشوفة ، وستساعد معظم الأشخاص بغض النظر عن صحتهم العقلية. وسيشمل ذلك تغييرات في نمط الحياة ، مثل تقليل تناول العقاقير مثل الكافيين والنيكوتين والكحول ، وممارسة التمارين الرياضية بانتظام وممارسة اليقظة والاسترخاء.

 

السابق: Enochlophobia: الخوف من الحشود

التالى: تعريف Nomophobia

العيش مع رهاب الخلاء

  • 1
    هارا ونعومي وآخرون. "يرتبط تطور رهاب الخلاء بأعراض وموقع نوبة الذعر الأولى للمريض - PMC." PubMed Central (PMC)، 11 أبريل 2012 ، www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3349583.
  • 2
    شين ، جين ، وآخرون. "الآثار السريرية للرهاب من الأماكن المكشوفة في المرضى الذين يعانون من اضطراب الهلع - PMC." PubMed Central (PMC)، 24 يوليو 2020 ، www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7387026.
  • 3
    كوتش ، كلاوس. "رهاب الخلاء: ما قاله ويستفال حقًا." رهاب الخلاء: ما قاله ويستفال حقًا، المجلات. sagepub.com/doi/10.1177/070674379203700212. تم الوصول إليه في 12 أكتوبر 2022.
الموقع الإلكتروني | + المشاركات

ألكسندر بنتلي هو الرئيس التنفيذي لمجلة Worlds Best Rehab Magazine ™ بالإضافة إلى المؤسس والرائد وراء Remedy Wellbeing Hotels & Retreats and Tripnotherapy ™ ، التي تتبنى المستحضرات الصيدلانية الحيوية "NextGen" لعلاج الإرهاق والإدمان والاكتئاب والقلق والقلق النفسي.

تحت قيادته كرئيس تنفيذي ، حصلت Remedy Wellbeing Hotels ™ على وسام الفائز العام: International Wellness Hotel لعام 2022 من International Rehabs. نظرًا لعمله المذهل ، فإن المنتجعات الفندقية الفاخرة الفردية هي أول مراكز صحية حصرية في العالم تزيد قيمتها عن مليون دولار وتوفر ملاذًا للأفراد والعائلات الذين يحتاجون إلى تقدير مطلق مثل المشاهير والرياضيين والمديرين التنفيذيين وحقوق الملكية ورجال الأعمال وأولئك الذين يخضعون لتدقيق إعلامي مكثف .

نحن نسعى جاهدين لتوفير أحدث المعلومات وأكثرها دقة على الويب حتى يتمكن القراء من اتخاذ قرارات مستنيرة بشأن الرعاية الصحية الخاصة بهم. ملكنا خبراء الموضوع متخصصون في علاج الإدمان والرعاية الصحية السلوكية. نحن اتبع إرشادات صارمة عند التحقق من صحة المعلومات واستخدام مصادر موثوقة فقط عند الاستشهاد بالإحصاءات والمعلومات الطبية. ابحث عن الشارة أفضل رحاب في العالم في مقالاتنا للحصول على أحدث المعلومات وأكثرها دقة. في مقالاتنا للحصول على أحدث المعلومات وأكثرها دقة. إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى الخاص بنا غير دقيق أو قديم ، فيرجى إخبارنا عبر موقعنا الاتصال الصفحة

إخلاء المسؤولية: نستخدم المحتوى القائم على الحقائق وننشر المواد التي يتم البحث عنها واقتباسها وتحريرها ومراجعتها بواسطة متخصصين. لا يُقصد من المعلومات التي ننشرها أن تكون بديلاً عن الاستشارة الطبية المتخصصة أو التشخيص أو العلاج. لا ينبغي استخدامه بدلاً من نصيحة طبيبك أو مقدم رعاية صحية مؤهل آخر. في حالة الطوارئ الطبية ، اتصل بخدمات الطوارئ على الفور.

Worlds Best Rehab هو مصدر مستقل تابع لجهة خارجية. لا تصادق على أي مقدم علاج معين ولا تضمن جودة خدمات العلاج لمقدمي الخدمات المميزين.