عند اختيار علاج الإدمان ، من المهم اختيار العلاج المناسب. بالنسبة للعديد من الأشخاص ، يعتبر علاج المرضى الداخليين هو الخيار الوحيد ، ويُنظر إليه على أنه المعيار الذهبي لسبب ما: فهو يعني الاهتمام على مدار الساعة في بيئة مخصصة للتعافي¹مكارتي ، دينيس ، وآخرون. "برامج العيادات الخارجية المكثفة لتعاطي المخدرات: تقييم الأدلة - PMC." بوبمد سنترال (PMC)، www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4152944. تم الوصول إليه في 12 أكتوبر 2022.. ومع ذلك ، بالنسبة لبعض الناس ، هذا غير قابل للتطبيق ، وبالنسبة لهؤلاء ، قد يكون برنامج العيادات الخارجية المكثف (IOP) هو الحل.

ما هو IOP؟

يعطي الاسم - برنامج العيادات الخارجية المكثف - مؤشرًا جيدًا على ماهيته. في حين أنه برنامج للمرضى الخارجيين ، ليست هناك حاجة للبقاء في منشأة لفترة طويلة، لا يزال يقدم علاجًا مكثفًا. هذا يعني أنه يمكن للعميل الاستفادة من مزايا الدعم دون الحاجة إلى البقاء في منشأة.

قد تشكل IOPs جزءًا من عملية التفريغ للأشخاص ترك البرامج السكنية، مما يوفر انتقالًا مرحليًا من المرضى الداخليين ، للمرضى الخارجيين ، إلى الشفاء. بالنسبة للآخرين ، قد يكون الخيار الأول والأفضل لعلاج الإدمان.

لماذا تختار برنامج العيادات الخارجية المكثف؟

عند النظر إلى خيارات العلاج ، فإن التعافي هو الاعتبار الأكثر أهمية. بغض النظر عن الفوائد التي قد يتمتع بها أي خيار ، فلا فائدة من اختياره إذا كان من غير المحتمل أن يؤدي إلى التعافي. ومع ذلك، بالنسبة للكثيرين ، يمكن أن توفر IOPs العلاج الذي يحتاجون إليه للتغلب على إدمانهم بنجاح.

سيكون لدى IOP نفس ميزات برنامج المرضى الداخليين تقريبًا ، ولكن مع وجود فرق كبير يمكن للعميل البقاء في منزله²بادور وكوروش ونورا كيريكس. "تقييم العلاج السلوكي المعرفي المكثف المتكامل ضمن رعاية الإدمان - PMC." بوبمد سنترال (PMC)، 17 أبريل 2019 ، www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6985065.. سواء كان هذا مجرد مسألة تفضيل شخصي ، أو لأن لديهم مسؤوليات تعني أن إقامة المرضى الداخليين مستحيلة ، يمكن لـ IOP ، عادةً ، الالتفاف على الالتزامات الأخرى. بالنسبة للبعض ، قد يكون هذا مفيدًا في الواقع ، حيث يسمح لهم بالانتقال إلى التعافي في بيئتهم المعتادة ، بدلاً من بدء العملية في بيئة اصطناعية للمرضى الداخليين. هذا صحيح بشكل خاص إذا كان لديهم دعم وتفهم في المنزل.

كما أن له ميزة أنه نظرًا لأنه ليس سكنيًا ، فهو خيار أرخص وبأسعار معقولة. في حين أن التكلفة لا ينبغي أن تكون المحرك الرئيسي ، إلا أنها ميزة إضافية لأولئك الذين تعتبر خيارًا مناسبًا لهم.

لماذا لا تختار برنامج العيادات الخارجية المكثف؟

السبب الأكبر لعدم اختيار IOP هو لأسباب سريرية. إذا كان الإدمان شديدًا ، على سبيل المثال ، فإن أفضل فرص العلاج الناجح ستكون في منشأة نظيفة للمرضى الداخليين. حتى لو لم يكن الإدمان شديدًا ، فقد يتم التراجع عن أي فوائد لعلاج المرضى الخارجيين إذا كانت البيئة المنزلية التي يعود إليها العميل غير داعمة ، أو لديها الكثير من المحفزات للسلوك الإدماني.

قد لا يكون مناسبًا أيضًا لـ الأشخاص الذين لديهم أو قد يكون لديهم اضطرابات متزامنة. غالبًا ما يعاني المدمنون من حالة صحية عقلية أخرى ، وإذا كان هذا هو الحال ، فستكون منشأة المرضى الداخليين هي الأفضل لإدارة كلتا الحالتين.

اختيار برنامج مكثف للمرضى الخارجيين

يجب أن يتم توجيه اختيار العلاج من قبل أخصائي طبي سيكون في أفضل وضع لتقييم الاحتياجات وأفضل خيارات العلاج ، بما في ذلك ما إذا كان IOP هو العلاج المناسب. ومع ذلك ، إذا تم النظر في أحد ، فهناك العديد من العوامل التي يجب موازنتها كجزء من القرار. سينطبق العديد من هؤلاء على أي خيار علاجي.

ربما يكون الأمر الأكثر وضوحًا هو مدى قربها. هناك القليل من الفائدة في اختيار IOP الذي لا يمكن الوصول إليه بسهولة. سيكون العلاج الذي يستغرق وقتًا طويلاً في التنقل غير مريح ، ويزيد من خطر تفويت الجلسات والضغوط الإضافية التي ستقلل من فعالية العلاج³كوستا ، مارك ، وآخرون. "العلاج المكثف للمرضى الخارجيين (IOP) لمشاكل الصحة السلوكية (BH): عوامل المشاركة التي تتنبأ بالاستخدام اللاحق للخدمة - نفسية ربع سنوية." SpringerLink، 10 فبراير .2020 ، link.springer.com/article/10.1007/s11126-019-09681-w..

في حالة توفر منشأة ذات موقع مناسب ، فإن العوامل الأخرى التي يجب مراعاتها هي الخيارات التي يقدمونها ، مثل ما إذا كان بإمكانهم تقديم برنامج شخصي ، وما إذا كان الطاقم الطبي المؤهل متاحًا أم لا. يجب أيضًا مراعاة مجموعة خيارات العلاج ، والبحث عن منشأة تقدم العلاج القائم على البحث والأدلة المستمرة ، وتوفر الدعم حتى بعد انتهاء البرنامج الأولي.

ما الذي يمكن توقعه في برنامج العيادات الخارجية المكثف

سيقدم كل مرفق شيئًا مختلفًا ، ويجب أن يكون العلاج مخصصًا لتلبية احتياجات العميل. ومع ذلك ، عادةً ما يتطلب البرنامج المكثف التزامًا كبيرًا. بالنسبة للكثيرين ، سيكون هذا بمثابة وظيفة بدوام كامل ، يحضرون لأيام كاملة. من المحتمل أن يتناقص هذا مع تقدم العلاج ، ولكن على الأقل ، من المحتمل أن يكون الحضور مطلوبًا ثلاث أو أربع مرات في الأسبوع للجلسات التي ستستمر لمدة نصف يوم.

من المحتمل أن تشتمل هذه الجلسات على علاج جماعي وعلاج فردي. ستوفر جلسات العلاج الجماعي بيئة داعمة يمكن للمدمنين أن يتواصلوا فيها ، دون إصدار أحكام ، ويقدمون الدعم المتبادل والتفاهم في بيئة آمنة. سيركز العلاج الفردي على فهم الأسباب الكامنة وراء الإدمان ، ومن المرجح أن يستخدم تقنيات مثل العلاج السلوكي المعرفي لتزويد العميل بأدوات لإدارة المواقف التي قد يواجهها بمجرد انتهاء العلاج. التأكد من قدرتهم على تجنب المحفزات ومقاومة الإغراء عند تقديمه.

هل IOP هو الجواب؟

IOPs ليست مناسبة للجميع. أولئك الذين يعانون من إدمان شديد ، وخاصة تلك التي كانت إشرافًا طبيًا ضروريًا للانسحاب ، مثل الكحول ، سوف يحتاجون إلى برنامج للمرضى الداخليين. وبالنسبة لبعض الأشخاص ، الذين ربما ليس لديهم منزل داعم أو قد يتعرضون للكثير من المحفزات ، فقد لا يتمكنون من بدء تعافيهم من خلال العلاج في العيادات الخارجية.

ومع ذلك ، بالنسبة لأولئك الذين لم يصبح إدمانهم حادًا بعد ولديهم منزل داعم ، يمكن أن يكون برنامج العيادات الخارجية فعالًا بشكل لا يصدق ، حيث يسمح لهم ببدء علاجهم والاندماج في حياتهم الطبيعية ، منذ البداية.

مثل أي إدمان ، يجب أن يكون العلاج مناسبًا للعميل والإدمان الذي يسعى للتغلب عليه ، والأخصائي الطبي هو الأفضل لتقديم المشورة. ولكن ، إذا كانت الظروف مناسبة ، يمكن أن تكون IOP هي الخطوة الأولى على طريق التعافي.