شهدت السنوات الأخيرة عودة الاهتمام بالعقاقير المخدرة. قد يكون الارتفاع في الاستخدام الترفيهي - هناك دليل على زيادة بنسبة تزيد عن خمسين في المائة في استخدام عقار إل إس دي على مدى السنوات القليلة الماضية - استجابة لعوامل اجتماعية وثقافية. ومع ذلك ، بدأ العلم يتزايد في البحث عن الفوائد المحتملة للأدوية التي قضت الخمسين عامًا الماضية في اعتبارها شرًا اجتماعيًا بفائدة قليلة أو معدومة.

يشير هذا البحث إلى أن الأدوية المُخدرة لديها إمكانات هائلة لعلاج الأمراض العقلية وتحسين الصحة العقلية ، وبدلاً من حماية المجتمع من مخاطر المخدرات ، منعت الحكومات الغربية ، بدلاً من ذلك ، عقودًا من الأبحاث التي كان من الممكن أن يكون لها فوائد كبيرة.¹مجلة CEO Worlds Best Rehab ، ألكسندر بنتلي. “هل المخدر هو مستقبل العلاج؟ | علاج ثلاثي^TM في دائرة الضوء." أفضل رحاب في العالم، 15 يونيو 2020 ، worldsbest.rehab/psychedelic-therapy.

لقد انتقلت العديد من المخدرات من كونها مقبولة على نطاق واسع إلى كونها غير قانونية للغاية. في بداية القرن العشرين ، على سبيل المثال ، كان الكوكايين متاحًا بسهولة وكان كثيرًا ما يوصى به المتخصصون الطبيون ؛ كان مشهورًا حتى كعنصر في Coca-Cola. ومع ذلك ، فإن نبذ العقاقير المخدرة كان غير عادي في كل من سرعته واكتماله.

تجارب الستينيات في الأدوية المخدرة والصحة العقلية

قبل الذعر الأخلاقي من العقاقير المخدرة ، كان هناك حوالي عقد من البحث في المواد المخدرة مثل حمض الليسرجيك ثنائي إيثيل أميد²مجلة CEO Worlds Best Rehab ، ألكسندر بنتلي. “علاج الايبوجين | هل الإيبوجين هو الحل لإدمان المواد الأفيونية؟ " أفضل رحاب في العالم، 16 مايو 2020، worldsbest.rehab/ibogaine-treatment. (المعروف باسم LSD) و "الفطر السحري". قد يكون هذا البحث قد تم إجراؤه في الجامعات والمختبرات ، ولكن في كثير من الأحيان ، كان ينطوي على التجارب الذاتية ، وتدريجيا ، انتقلت المخدرات المخدرة بشكل متزايد إلى الاستخدام الترفيهي وأصبحت مرتبطة بالثورة الثقافية.

ربما تم تجسيد التهديد المتصوَّر من المُخدِّرات بواسطة تيموثي ليري. كان أستاذًا لمرة واحدة ، وكان يبحث عن استخدام مخدر لعلاج الإدمان ومشاكل الصحة العقلية. ومع ذلك ، فقد تعاطى المخدرات أيضًا مع موضوعات بحثه وكان معروفًا بالضغط على الآخرين لتجربة التجارب المخدرة. بينما يتم تأكيد العديد من ادعاءاته من خلال البحث اليوم ، فقد تضررت في ذلك الوقت بسبب الارتباط به.

مزيج من الأخلاق والتجارب المشكوك فيها والغيرة الأكاديمية وغطرسة ليري الكبيرة تعني أنه عندما حولت الحكومة انتباهها إلى العقاقير المخدرة ، لم يكن الاستخدام الترفيهي فقط هو الذي تم حظره ، ولكن تم إنهاء البحث الصحيح.

كان ليري ، الذي أطلق عليه ريتشارد نيكسون لقب "أخطر رجل في أمريكا" ، من أشد المؤمنين بقوة المخدر. لسوء الحظ ، فإن الجمع بين نهجه غير المتكافئ إلى حد ما تجاه الصرامة الأكاديمية وميله إلى الإعلان عن نفسه يعني أن البحث في العقاقير المخدرة والصحة العقلية قد توقف طوال الخمسين عامًا القادمة.

اهتمام جديد بالعقاقير المخدرة والصحة العقلية

ومع ذلك ، فقد ساعد التقدم في العلوم على تحفيز الاهتمام والبحث الجديد في العقاقير المخدرة. تُظهر التقنيات التي لم تكن متوفرة في الستينيات والسبعينيات ، مثل التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي ، أو التصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي ، أن العقاقير المخدرة ليست تجارب مخدرة بحتة ولكن يمكن أن يكون لها تأثير كبير ودائم على الدماغ.

يتركز الكثير من الاهتمام حاليًا على السيلوسيبين. مركب مشابه للمركب الموجود في الفطر السحري ، وموضوع البحث الذي أجراه ليري وآخرون ، صنفته إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) على أنه "علاج اختراق" للاكتئاب في عام 2018. وقد أدرك هذا التصنيف أنه ، كعلاج ، قدم مزايا وأظهر واعدة ، مما يبرر المسار الأسرع للموافقة على الاستخدام العلاجي.

في حين أنه لا يزال غير قانوني ، فإن هذا يعني أن المزيد والمزيد من الأشخاص يختبرون رحلات في أماكن سريرية ويضيفون إلى مجموعة من الأدلة على أن هذه الرحلات لها بالفعل فوائد كبيرة.

لقد تحول الطب الغربي في موقفه من الأدوية المخدرة ونهج الطب الحديث. يهتم المجتمع الطبي بالإمكانيات العلاجية التي تقدمها العلاجات المخدرة. من الممكن أن تعمل المخدر على مجموعة متنوعة من قضايا الصحة العقلية.

بالنسبة للمستثمرين ، يمكن أن يكون الطب المخدر منجم ذهب. يمكن للمستثمرين في المرحلة المبكرة جني الملايين من استثماراتهم الأولية ، على غرار ما حدث لأولئك الذين سارعوا إلى الاستثمار في الحشيش.

تشير الأبحاث إلى أن العقاقير المخدرة تعيد توصيل الدماغ بشكل فعال ، وقد اعتبر البعض التأثير عميقًا لدرجة أنهم قارنوه بإعادة تشغيل الدماغ.³توليس ، بول. "كيف يعمل عقار الإكستاسي والبسيلوسيبين على إحداث ثورة في الطب النفسي." كيف يعمل عقار الإكستاسي وسيلوسيبين على إحداث ثورة في الطب النفسي، ٢٧ يناير ٢٠٢١ ، www.nature.com/articles/d27-2021-41586-021.

على الرغم من أنه لا يزال هناك الكثير لنتعلمه عن الدماغ ، فإن مفهوم المرونة العصبية ، قدرة الدماغ على التغيير ، مقبول ومفهوم على نطاق واسع. بشكل أساسي ، سوف يتكيف الدماغ استجابةً للمنبهات. إن تعلم مهارة جديدة ، على سبيل المثال ، سواء كانت مهارة عقلية مثل اللغة أو مهارة جسدية مثل الحرفة ، سيؤدي إلى تطوير مسارات عصبية جديدة. عندما تكتسب الخبرة ، تتطور هذه المسارات وتقويها وتساعدك على تحويل تلك التجربة إلى خبرة.

ومع ذلك ، يمكن أن تكون هذه المسارات سلبية كما يمكن أن تكون إيجابية. لا يستطيع الدماغ إصدار حكم قيمي ، لذلك فهو جيد في صنع مسارات جديدة استجابةً للأفكار الاكتئابية أو السلوكيات الإدمانية كما هو الحال في مهارات التعلم. وتتميز هذه المسارات الجديدة أيضًا بالمرونة بشكل ملحوظ ، وحتى سنوات بعد ذلك يمكن أن تجد نفسها معززة ؛ وهذا يفسر لماذا من السهل نسبيًا إعادة تعلم المهارات التي كنت تعتقد أنها منسية منذ فترة طويلة ، ولكن أيضًا سبب حدوث الانتكاسات بسهولة.

يبدو أن تجربة المخدر إما أن تعيد ضبط هذه المسارات أو تعيد الدماغ إلى حالة جديدة ، لذلك يمكن أن تأخذ المسارات الجديدة الأسبقية على السلوكيات القديمة مهما كانت متأصلة.

لا تزال العقاقير المخدرة للصحة العقلية قيد البحث وليست متاحة للاستخدام خارج الدراسات البحثية. ومع ذلك ، فإن التسليم في هذه المواقف يحتفظ بالكثير من الإحساس بالرحلة في الستينيات أو السبعينيات.

Psilocybin ، على سبيل المثال ، يُعطى في جلسة تستمر عدة ساعات. سيأخذ المريض الدواء في بيئة مريحة ، أشبه بصالة أكثر من غرفة طبية ، وسيتم تصميم الأجواء بحيث تكون مريحة ، من الإضاءة إلى الموسيقى. سيتم الإشراف عليهم من قبل محترف سيرشدهم خلال التجربة وسيكون في متناول اليد للتعامل بسرعة مع أي مشاكل بما في ذلك رحلة سيئة.

تقدم الأبحاث والتجارب ، بشكل أساسي ، تجربة يرى الكثيرون أنها ترفيهية بحتة لمعرفة الفوائد الطبية التي تجلبها ، إن وجدت. في الواقع ، أبلغ العديد من المشاركين عن نفس تجارب متعاطي المخدرات الترويحيين. وتشمل هذه عادة الشعور بالانفصال عن إحساسهم بالذات ، والحرية ، أو حتى التحرر من الأفكار والمشاعر السلبية.

أحد الاقتراحات هو أن تأثير مخدر هو تجاوز `` شبكة الوضع الافتراضي '' في الدماغ. في حين أن مفهوم شبكة الوضع الافتراضي غير مقبول عالميًا ، إلا أنه يُفترض أنه ما يخلق إحساسًا بالذات ، سواء من الناحية المفاهيمية ولكن أيضًا عند النظر إلى الذات فيما يتعلق بالأحداث الماضية والمستقبلية وفيما يتعلق بالآخرين.

في هذه النظرية ، تعتبر تجربة الانعزال بالمخدر أحد أعراض تعطيل هذه الشبكة. الآثار الإيجابية هي نتيجة للاتصالات الجديدة التي يمكن أن تشكل كسر الاتصالات والمسارات السلبية المحتملة التي أصبحت جزءًا من شبكة الوضع الافتراضي.

أفادت العقاقير المخدرة وتجارب الصحة العقلية الحالية عن فوائد كبيرة حتى من الاستخدام المحدود للمخدرات وتشير إلى أنه قد تكون هناك فوائد في مجموعة واسعة من المواقف. أثبتت التجارب أنه أكثر نجاحًا من العلاجات البديلة الحالية في تحسين أعراض الاكتئاب ومعالجة مشاكل الإدمان.

أجريت إحدى الدراسات التي يُستشهد بها بشكل شائع في قسم الطب النفسي بجامعة نيويورك على مرضى السرطان. في الدراسة ، تم الإبلاغ عن أن أولئك الذين عولجوا بجرعة واحدة من السيلوسيبين لديهم انخفاض بنسبة 60-80 ٪ في الاكتئاب والقلق مقارنة بالمجموعة الضابطة. وجدت دراسة متابعة أنهم ما زالوا يستفيدون ويعانون من صحة نفسية أفضل بعد خمس سنوات.

كما تم الإبلاغ عن أن الأدوية المخدرة تعمل على الاكتئاب دون التأثير المخدر للأدوية الأخرى. بينما تخفف مضادات الاكتئاب من الاكتئاب للعديد من الضغوط ، فإنها أيضًا ، بالنسبة للكثيرين ، تضعف المشاعر الأخرى. في الواقع ، بالنسبة للبعض ، فإن تأثير هذه الآثار الجانبية يفوق الفوائد. لا تزال الأبحاث جارية ، ولكن يبدو أن المخدر لا يتجنب هذه الآثار السلبية فحسب ، بل يعزز النطاق العاطفي الذي يشعر به المرضى بينما لا يزال يخفف من اكتئابهم.

تشمل المجالات الأخرى قيد البحث الإدمان حيث وجد السيلوسيبين فعاليته في معالجة السلوكيات المسببة للإدمان. مرة أخرى ، يُعتقد أن هذا يعمل عن طريق مساعدة الدماغ على إعادة هيكلة المسارات التي تؤدي إلى السلوك الإدماني بسهولة. تشمل التجارب التي أبلغت عن نجاح الإقلاع عن التدخين وإساءة استخدام المواد.

Psilocybin ليس الدواء الوحيد الذي يتم البحث عنه مع الأدوية المخدرة والصحة العقلية. وقد تم اقتراح عقار إم دي إم إيه ، المعروف باسم إكستاسي ، مثل السيلوسيبين ، على أنه فعال في علاج الاكتئاب والإدمان والصدمات على الرغم من وجود إجماع أقل حول المخاطر. في الوقت الحالي ، يبدو أن السيلوسيبين هو الأكثر احتمالا للترخيص للاستخدام العام.

حتى بعد الترخيص ، فإن آثار الدواء تعني أنه من غير المرجح أن يتم وصفه بانتظام ، وبالتأكيد في المستقبل القريب. وما لم يكن هناك تغيير في الوضع القانوني والنهج المتبع في الوصول إلى الأدوية واستخدامها ، فسيتم التحكم فيهما بإحكام. ومع ذلك ، فمن المحتمل أنه مع زيادة فهم الأدوية وتأثيراتها وقبولها بشكل أفضل ، ستصبح الأدوية المُخدرة وصفة شائعة بشكل متزايد وذات فوائد كبيرة للمرضى.

الاكتئاب ، وهو المرض الأكثر احتمالا للحصول على علاجات بسيلوسيبين المرخصة هو حالة مكلفة. قدر المعهد الوطني للصحة أن كلفته الإجمالية على الاقتصاد تجاوزت 80 مليار دولار في عام 2000. مع ظهور النطاق الحالي للعلاج وخيارات الأدوية التي وصلت إلى حدودها ، فإن خيار العلاج الإضافي يمكن أن يضر قليلاً ، وإذا كان كذلك ناجحة كما تشير بعض التجارب إلى أنه لن يمر وقت طويل قبل أن تبدأ الحالات الأخرى في الحصول على ترخيص لخيارات العلاج المخدر.

السابق: عيادات العلاج النفسي بالمخدر

التالى: العلاج المساعد بسيلوسيبين