أمبيان والكوكايين

أمبيان والكوكايين

أمبيان والكوكايين

أمبيان والكوكايين

  1. تأليف ماثيو ايدل حرره هيو سومز تمت مراجعته من قبل فيليبا جولد
  2. الإعلان: إذا اشتريت شيئًا من خلال إعلاناتنا أو روابط خارجية ، فقد نربح عمولة.

علاج إدمان الكوكايين

علاج إدمان الكوكايين

مساعدة أفضل للاستشارات عبر الإنترنت - خصم 20٪ - احصل على المساعدة اليوم - تكلفة منخفضة - بأسعار معقولة - علاج حقيقي

المدعومة

 

أظهرت الدراسات أن الأشخاص الذين يتلقون العلاج عبر الإنترنت لاضطرابات تعاطي المخدرات بما في ذلك الكوكايين يظهرون تحسينات كبيرة. الاستشارة هي العمود الفقري لعلاج الإدمان لكثير من الناس. تقدم استشارات الإدمان عبر الإنترنت للأشخاص الذين يعانون من مشاكل الإدمان والسلوك طريقة ميسورة التكلفة لتلقي العلاج من أي مكان في العالم. كما توفر استشارات الإدمان عبر الإنترنت لإدمان الكوكايين إمكانية الوصول إلى العلاج للأشخاص الذين يعيشون في المناطق النائية أو الريفية. نظرًا لأنه غالبًا ما يكون أقل تكلفة من الاستشارة وجهاً لوجه ، يمكن للمرضى مواصلة العلاج لفترة أطول من الوقت.

التخصصات | الإرهاق ، والقلق ، والاكتئاب ، والكوكايين ، وإساءة استخدام المواد ، والتوتر ، وإدارة الغضب ، والتبعية ، والحزن ، واضطراب الاكتئاب الموسمي ، وأزمة الحياة ، والإقلاع عن التدخين (من بين أمور أخرى)

 

تكلفة مساعدة أفضل | الرسوم القياسية لعلاج BetterHelp هي فقط من 60 دولارًا أمريكيًا إلى 90 دولارًا أمريكيًا في الأسبوع أو 240 دولارًا إلى 360 دولارًا في الشهر.

 

الوجبات السريعة الرئيسية |

  • أكبر منصة علاج على الإنترنت
  • تكلفة منخفضة
  • الرسائل
  • فيديو مباشر
  • اتصالات هاتفية
  • الدردشة الحية
  • لا قفل في العقود
  • يمكنك الإلغاء في أي وقت
  • معالجون مرخصون ومعتمدون

ما هو الكوكايين

الكوكايين ، الاسم الكامل هو ميثيل (1R,2R,3S,5S)-3- (benzoyloxy)-8-methyl-8-azabicyclo[3.2.1] octane-2-carboxylate . إنه نوع من اللعاب ، لذلك يسميه معظم الناس بسلسلة من الأسماء العامية ، الثلج ، البودرة ، الخط ، الجليد ، بلانكا ، فليك ، اللؤلؤ وجميع أسماء الشوارع الأخرى التي يمكن أن تترك المستخدم غير المستهل في حيرة من أمره.

هل يمكنك مزج الأمبين والكوكايين؟

قبل أن نتحدث عن أمبيان وكوكايين ، أ تنصل: أفضل مدونة استعادة التأهيل في العالم يهدف إلى تحسين نوعية الحياة للأشخاص الذين يعانون من الإدمان ومشاكل الصحة العقلية. نحن نستخدم المحتوى القائم على الحقائق وننشر المواد التي يتم البحث عنها واقتباسها وتحريرها ومراجعتها من قبل متخصصين. لا يُقصد من المعلومات التي ننشرها أن تكون بديلاً عن الاستشارة الطبية المتخصصة أو التشخيص أو العلاج. لا ينبغي استخدامه بدلاً من نصيحة طبيبك أو غيره من مقدمي الرعاية الصحية المؤهلين.

 

بصراحة ، لا نوصي بخلط الأمبيان مع الكوكايين. لا يفعل أمبيان شيئًا لتحسين تأثيرات الكوكايين ويمكن أن يتسبب في مضاعفات خطيرة من شأنها حقًا أن تضعف أمسيتك. مثل الموت على سبيل المثال ، والذي يكون دائمًا خطرًا عند استخدام الكوكايين أو خلط الكوكايين مع الأمبين.

 

كان هناك 19440 حالة وفاة في الولايات المتحدة في عام 2020 بسبب الكوكايين وحده. هناك مخاطر جسيمة مع العقار ، وأكثر من ذلك عند التفكير في مزجه مع أي دواء آخر.

 

عند مزجه مع الأمبين ، يمكن أن يؤثر الكوكايين على قدرة الجسم على الحفاظ على درجة الحرارة الصحيحة ووظيفة القلب. في الواقع ، يمكن أن يحدث هذا أيضًا عن طريق تناول الكوكايين بكميات أعلى دون خلطه مع الأمبين. يتعرض المستخدمون أحيانًا لتغيرات خطيرة في معدل ضربات القلب ووظائفها ، والتي يمكن أن تؤدي إلى فشل الكبد أو الكلى أو القلب - أو حتى الموت (كما قلنا من قبل).

آثار خلط الأمبين والكوكايين

حتى تناول الكوكايين بدون أمبيان له تأثير سلبي على القلب ، ثم تناوله مع تناوله يزيد من المخاطر بشكل كبير. على الرغم من شيوعه ، فإن الجمع بين الكوكايين والأمبين معًا أو حتى بعد عدة ساعات قد يكون محفوفًا بالمخاطر للغاية لأنه يزيد من معدل ضربات القلب وضغط الدم ، مما يزيد من خطر الإصابة بنوبة قلبية. 

 

يتفاعل الكوكايين والأمين أيضًا داخل الكبد لتكوين مادة كيميائية تُعرف باسم الكوكا إيثيلين ، وهي مادة سامة للقلب والكبد والأعضاء الأخرى. يمكن أن يحدث هذا أيضًا حتى إذا تم استخدام الكوكايين والأمبين بشكل منفصل لعدة أيام متتالية. سيؤدي خلط الكوكايين مع الأمبين إلى إلحاق ضرر كبير بالقلب والكبد والأعضاء الأخرى. الكوكايين والكحول مزيج خطير وسيكونان خطرين للغاية على ضغط الدم ومعدل ضربات القلب. يزيد تناول الكوكايين والأمبين من خطر الإصابة بنوبة قلبية. 

لماذا يخلط الناس الكوكايين مع الأمبين

يقول بعض مدمني الكوكايين أنه من الأفضل خلط الكوكايين مع الأمبين لأنهم يعتقدون أنه يساعد على تحسين التجربة النفسية الشاملة. هذا ليس صحيحا تماما عند مزج الكوكايين مع الأمبين ، فإن التفاعل "يخدع" الدماغ لأخذ كميات متزايدة إما من الكوكايين أو الأمبين أو كليهما في وقت واحد. يبدو أن الدماغ يطور قدرًا أكبر من التسامح لكلا العقارين مما يؤدي إلى استهلاك المزيد من المستخدمين. 

 

ومن المثير للاهتمام ، أنه لا يوجد سوى الكثير من الدوبامين والسيروتونين في الدماغ. إنه إمداد محدود وخلط الكوكايين وعوادم الأمبين هذه المواد الكيميائية المريحة. بمجرد استنفاد هذه المواد الكيميائية ، غالبًا ما يأخذ المستخدم المزيد من كلتا المادتين مما قد يؤدي فقط إلى مزيد من تلف الأعضاء ، وضيق التنفس ، والسكتة القلبية ، وفي كثير من الأحيان ، الموت.

مخاطر استخدام الأمبين للمساعدة على النزول من الكوكايين

نظرًا لأن الكوكايين منبه ، يستخدم الناس مادة أخرى مثل الأمبين لمساعدة أجسامهم على التكيف بعد أن يبدأ تأثير الكوكايين في التلاشي. في هذه المرحلة ، يدخل الجسم مرحلة التخلص من السموم ومخاطر فشل الأعضاء والموت في هذه المرحلة كبيرة. لا يُنصح أبدًا بخلط الأمبين مع الكوكايين للمساعدة في الكوميديا.

يُعد إدمان عقار أمبين والكوكايين وسيلة لمواجهة الآثار الجانبية الضارة للأدوية الرئيسية.

يسعى إدمان Polydrug إلى موازنة تأثيرات الكوكايين عن طريق إضافة الأمبين. لسوء الحظ ، إنه خطير للغاية ويزيد من خطر جرعة زائدة مميتة.

عواقب خلط الأمبيان والكوكايين

تؤدي المخاطر المرتبطة بخلط الأمبين والكوكايين إلى دخول الكوكايثيلين إلى مجرى الدم والإضرار بصحة الشخص ، وخاصة أنسجته وأعضائه ، مما يسبب تأثيرًا بهيجًا حيث يحفز الكوكايين الدماغ.

 

قد يؤدي تعاطي الأمبين والكوكايين بانتظام إلى الموت المفاجئ ، وارتفاع ضغط الدم ، وخفقان القلب ، وفشل الجهاز التنفسي ، وتلف أنسجة المخ ، والقرحة ، والنوبات القلبية ، والحمى ، والسكتات الدماغية ، والنزيف الدماغي ، الذي يسبب تمدد الأوعية الدموية وتلف الكبد. يمكن أن يكون لإدمان العقاقير المتعددة الذي يجمع بين الأمبين والكوكايين عواقب نفسية ، مثل الصحة العقلية. 

 

سوف تتطلب الآثار الضارة لخلط الأمبين والكوكايين عناية طبية فورية. قد تشمل الإجراءات التنبيب لتسهيل التنفس ، وشفط المعدة لإزالة المواد من المعدة ، والسوائل الوريدية للترطيب واستعادة درجة حرارة الجسم الطبيعية ، ومنع المزيد من المضاعفات. 

 

المعهد الوطني و تعاطي المخدرات الأمريكية توصي المراكز بأن يشرف طبيب في منشأة مهنية على إزالة السموم وعلاج الإدمان اللاحق للتشخيص المزدوج للكوكايين والأمبين للمساعدة في إدارة أعراض الانسحاب ومنع الانتكاس.

تفاعلات الأمبين والكوكايين

إذا كنت تبحث عن التفاعلات بين أمبيان وكوكايين ، فتذكر أنه مع الكوكايين لا توجد طريقة في الواقع لمعرفة ما يتم قطعه وخلطه معه. الكوكايين النقي - بمعنى عدم وجود مواد أخرى فيه - ليس دواءً آمنًا لتناوله. يمكن أن يكون للكوكايين بمفرده وحتى بدون أمبين العديد من التأثيرات نفسها مثل المنشطات الأخرى مثل الكوكايين والأمفيتامينات. يمكن أن يعاني الشخص الذي يتعاطى الكوكايين من زيادة معدل ضربات القلب وضغط الدم ، وتوتر العضلات ، وصرير الأسنان اللاإرادي ، والغثيان ، وعدم وضوح الرؤية ، والإغماء ، والقشعريرة أو التعرق.

لأن الكوكايين ليس نقيًا ، فأنت لا تعرف التفاعلات مع الأمبين في جسمك

من المرجح أن يختلط الكوكايين مع مواد أخرى مثل أي عقار آخر. من المفترض أن يحتوي الكوكايين "النقي" على الإيفيدرين (منشط) ، أو ديكستروميثورفان (مثبط للسعال) ، أو الكيتامين ، أو الكافيين ، أو الكوكايين ، أو الميثامفيتامين ، أو حتى أملاح الاستحمام. فقط لأنه يأتي في شكل الكريستال أو المسحوق - لا يثبت أنه نقي. في هذه الحالة ، لا توجد طريقة للتنبؤ بدقة بتأثير خلط الأمبين والكوكايين في جسمك. في الواقع ، يمكن أن تكون التفاعلات الكيميائية للكوكايين والأمبين في جسمك مختلفة تمامًا عن شخص آخر يأخذ نفس الكمية بالضبط من الأمبين والكوكايين بسبب فسيولوجيا الفرد.

 

وفقًا للمعهد الوطني لتعاطي المخدرات (NIDA) ، تحتوي نسبة كبيرة من عينات الكوكايين على مستوى معين من الزناة فيها. إذن ، لا يقتصر الأمر على مجرد النظر في تأثيرات خلط الأمبين والكوكايين. يتعلق الأمر بخلط الكوكايين والأمبين وأي شيء آخر يستخدم كعامل تقطيع.

الأشياء الشائعة المستخدمة لخفض الكوكايين

  •  باراميثوكسي أمفيتامين (PMA) أو MDEA
  •  الأسبرين
  •  كافيين
  •  الميثامفيتامين أو الأمفيتامين
  •  MDMA
  •  أملاح الاستحمام ، بما في ذلك الأدوية مثل الميفيدرون
  •  Butylone
  •  الكيتامين
  •  LSD

 

بشكل مثير للقلق ، ذكرت إدارة مكافحة المخدرات أيضًا أنه "تم تسويق أكثر من 80 مادة فريدة مختلفة على أنها كوكايين. العديد من المخدرات التي تباع على شكل كوكايين لا تحتوي على الكوكايين على الإطلاق ". وهو مصدر قلق ، على أي حال اخترت أن تنظر إليه.

أمبيان وكوكايين وفنتانيل

ما لم تكشفه قائمة عوامل القطع أعلاه هو على الأرجح أكثر الأشياء المروعة التي ظهرت خلال السنوات القليلة الماضية. كونه الاستخدام الواسع النطاق وغير المحجوز للفنتانيل كعامل تقطيع للكوكايين والمخدرات الأخرى. الآن ، يستخدم الكوكايين بشكل ترفيهي من قبل العديد من الناس. إنه غير قانوني. ويتم إبلاغ معظم الناس بما يكفي لتحقيق التوازن بين مخاطر (الملاحقة القضائية والصحة) لتعاطي الكوكايين وخلط الكوكايين مع الأمبين.

 

ما لا يساوم عليه معظم الناس هو الحصول على جرعة قاتلة ضخمة من الفنتانيل معتقدين أنه كوكايين. خاطئ تماما. سلوك غير مقبول في نظر الكثيرين ، لكنه ممارسة تبدو مقبولة على ما يبدو من قبل المتورطين في بيع وإنتاج الكوكايين. عندما نرمي الفنتانيل في المزيج مع الكوكايين ثم {Fuldrug} فإن فرص حدوث احتشاء عضلة القلب الهائل ... تزداد النوبة القلبية AKA بشكل كبير.  

هل الكوكايين غير آمن؟

الكوكايين مسؤول فعليًا عن مئات وآلاف الوفيات في جميع أنحاء العالم ، في الأشخاص من جميع مناحي الحياة. لا يوجد دواء "آمن". هذه هي طبيعة المخدرات! إذا كان من الممكن تجنبها بنسبة 100٪ فهذا عظيم. ان لم. اجعل نفسك على دراية بكل الحقائق والتفاعلات بين الأدوية. إن خلط الأدوية ليس شيئًا يمكن الاستخفاف به ، إذا كنت تتناول عقار الأمبين وتستهلك أيضًا الكحول أو الإكستاسي أو الأعشاب الضارة ، يمكنك البحث عن التأثيرات هنا. آثار ال أمبين والأعشاب أو آثار أمبيان والكحول, أمبيان و MDMA.

أمبيين

الزولبيديم، بيعت تحت اسم العلامة التجارية أمبيين من بين أمور أخرى ، دواء يستخدم بشكل أساسي في العلاج قصير الأمد لمشاكل النوم. توصي الإرشادات باستخدامه فقط بعد تجربة العلاج السلوكي المعرفي للأرق والتغيرات السلوكية ، مثل نظافة النوم. يقلل وقت بدء النوم بحوالي خمس عشرة دقيقة ويساعد الجرعات الأكبر الأشخاص على البقاء نائمين لفترة أطول. يتم تناوله عن طريق الفم ومتوفر في أقراص تقليدية أو أقراص تحت اللسان أو بخاخ فموي.

تشمل الآثار الجانبية الشائعة النعاس أثناء النهار والصداع والغثيان والإسهال. تشمل الآثار الجانبية الأكثر خطورة مشاكل الذاكرة والهلوسة. بينما فلومازينيل ، غاباA- مضادات المستقبلات ، يمكنها عكس تأثيرات الزولبيديم ، وعادة ما تكون الرعاية الداعمة هي كل ما يوصى به في الجرعات الزائدة.

كوكايين

كوكايين (من الفرنسية: كوكايين، من الإسبانية: الكوكا، في النهاية من Quechua: كوكا) عبارة عن قلويد تروباني يعمل كمنبه للجهاز العصبي المركزي (CNS). كمستخلص ، يتم استخدامه بشكل أساسي للترفيه ، وغالبًا ما يتم استخدامه بشكل غير قانوني بسبب آثاره البهيجة والمجزية. يتم استخدامه أيضًا في الطب من قبل السكان الأصليين في أمريكا الجنوبية لأغراض مختلفة ونادرًا ، ولكن بشكل أكثر رسمية كمخدر موضعي من قبل الممارسين الطبيين في البلدان الأكثر تقدمًا. يتم الحصول عليها بشكل أساسي من أوراق نوعين من الكوكا موطنهما أمريكا الجنوبية ؛ الكوكا الحمراء و E. novogranatense. بعد الاستخراج من النبات ، والمعالجة الإضافية في هيدروكلوريد الكوكايين (مسحوق الكوكايين) ، يُعطى الدواء إما عن طريق الشم ، أو وضعه موضعياً على الفم ، أو إذابته وحقنه في الوريد. يمكن أيضًا تحويله بعد ذلك إلى شكل قاعدة حرة (عادةً كوكايين) ، حيث يمكن تسخينه حتى يتصاعد ثم يمكن استنشاق الأبخرة.

يحفز الكوكايين مسار المكافأة في الدماغ. قد تشمل التأثيرات العقلية الشعور الشديد بالسعادة أو الإثارة الجنسية أو فقدان الاتصال بالواقع أو الانفعالات. قد تشمل التأثيرات الجسدية سرعة دقات القلب والتعرق واتساع حدقة العين. يمكن أن تؤدي الجرعات العالية إلى ارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع درجة حرارة الجسم. تبدأ التأثيرات في غضون ثوانٍ إلى دقائق من الاستخدام وتستمر ما بين خمس وتسعين دقيقة. نظرًا لأن الكوكايين له أيضًا خصائص مخدرة وتضيق الأوعية الدموية ، فإنه يستخدم أحيانًا أثناء الجراحة في الحلق أو داخل الأنف للسيطرة على الألم والنزيف وتشنج الحبل الصوتي.

آثار جرعة زائدة من الأمبين والكوكايين

وفقًا لأحدث البيانات ، يتم علاج حوالي 119 شخص من مشاكل تتعلق بالكوكايين في غرف الطوارئ في الولايات المتحدة وحدها. علاوة على ذلك ، وجدت إحدى الدراسات أنه في عام 000 ، كان هناك 2020 حالة وفاة من الكوكايين.

 

لكن إجابة السؤال ، "هل يمكنك تناول جرعة زائدة من الكوكايين؟" الجواب نعم ولكنه ليس واضحًا تمامًا. في حين أنه من الممكن أن تموت نتيجة تعاطي الكوكايين ، فإن الوفيات من هذا الدواء هي نتيجة مباشرة لتناول الكثير ، وكذلك الآثار الجانبية. وعند مزج الأمبين والكوكايين ، يمكن تحسين هذه الآثار الجانبية بسرعة وبشكل مضاعف.

 

وفقًا للخبراء الطبيين ، فإن الوفيات المباشرة من تعاطي الكوكايين تعود عادةً إلى النوبات القلبية. يتداخل الكوكايين مع قدرة الجسم على تنظيم وظائف القلب ويتداخل الأمبين مع هذه العملية بشكل أكبر. يتعرض الأشخاص لخطر متزايد من:

 

  • جفاف
  • تسارع ضربات القلب أو تباطؤها
  • فشل القلب
  • تورم في الدماغ
  • انهيار العضلات
  • اختلالات المنحل بالكهرباء
  • فشل الجهاز

حالات الطوارئ أمبين والكوكايين

العديد من "الجرعات الزائدة" من الكوكايين هي نتيجة مباشرة للإضافات الموجودة في الحبوب نفسها ، مثل Fentanly التي ناقشناها سابقًا. عندما يصل متعاطو الكوكايين إلى المستشفى أو مركز إعادة التأهيل ، لن يعرف الأطباء والموظفون على الفور نسبة الدواء الذي تناولوه كان الكوكايين على عكس المضافات الأخرى ، أو ما هي المواد الأخرى (القانونية أو غير القانونية) التي تم تناولها ، أي أمبين والكوكايين. يتطلب ذلك إجراء فحوصات لسمية الدم ، وأثناء انتظار النتائج ، سيبذل المتخصصون الطبيون قصارى جهدهم لعلاج المشكلات العاجلة مثل قصور القلب أو النوبات.  1https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3931692/.

 

بمجرد استقرار المريض ، هناك فرصة جيدة للشفاء التام. ومع ذلك ، يمكن أن تكون حالات الإفراط في تعاطي الكوكايين قاتلة ، خاصةً عند استخدام الفنتانيل وغيره من عوامل التقطيع شديدة الخطورة.

 

إذا كنت قد تعاطيت الكوكايين ووجدت أنه من الصعب التوقف عنه ، فمن المحتمل أن يكون الوقت قد حان لطلب المساعدة. لا تخاطر بجرعة زائدة طارئة أو تطور إدمانًا مزمنًا.

 

إذا كنت تتناول عقار أمبين ، وشربت أيضًا الكحول ، أو تدخن الحشيش ، أو تتناول عقار إم دي إم إيه ، فيمكنك البحث عن آثاره أمبيان والكحول وأيضا أمبيان والأعشاب و أمبيان و MDMA

إذا كنت تتناول الكوكايين وعقاقير أخرى ، فيمكنك العثور على معلومات حول ذلك في موقعنا الكوكايين والعقاقير الأخرى الفهرس من A إلى L. أو لدينا مؤشر الكوكايين والعقاقير الأخرى من M إلى Z

أو يمكنك أن تجد ما تبحث عنه في موقعنا مؤشر الكحول والعقاقير الأخرى من A إلى L. or مؤشر الكحول والعقاقير الأخرى M إلى Z أو لدينا MDMA والأدوية الأخرى ، فهرس A إلى L. or MDMA والأدوية الأخرى ، فهرس M إلى Z. لنا الحشائش والأدوية الأخرى ، فهرس A إلى L. أو لدينا مؤشر الحشائش والأدوية الأخرى MZ.

 

للعثور على معلومات حول إعادة التأهيل من المخدرات وعلاج الإدمان في جميع أنحاء العالم

 

https://www.worldsbest.rehab

 

إذا كنت تتطلع إلى التوقف عن استخدام الكوكايين أو الأمبين ، فقد تواجه أعراض الانسحاب.  انسحاب الكوكايين يمكن البحث هنا ويمكن العثور على انسحاب أمبيان على موقعنا مؤشر الانسحاب.

 

اعثر على أفضل مراكز إعادة التأهيل بالقرب منك لمساعدتك في علاج إدمانك أو السيطرة عليه

 

www.worldsbest.rehab

المراجع: أمبيان وكوكايين

  1. جاوين ف. إدمان الكوكايين: علم النفس والفسيولوجيا العصبية والعلاج. Beveridge TJ، Smith HR، Daunais JB، Nader MA، Porrino LJ. مطبعة جامعة أكسفورد؛ نيويورك: 1993. [الباحث العلمي من Google]
  2. يرتبط التناول الذاتي للكوكايين المزمن بالنشاط الوظيفي المتغير في الفص الصدغي للقرود غير البشرية. Eur J Neurosci. 2006، 23: 3109-3118. [مجلات] [الباحث العلمي من Google]
  3. Hester R ، Garavan H. الخلل التنفيذي في إدمان الكوكايين: دليل على النشاط الجبهي والحزامي والدماغي المتضارب. ي Neurosci. 2004، 24: 11017-11022. [مجلات] [الباحث العلمي من Google]
  4. Levin FR و Bisaga A و Raby W و Aharonovich E و Rubin E و Mariani J وآخرون. آثار اضطراب الاكتئاب الشديد واضطراب نقص الانتباه / فرط النشاط على نتائج علاج إدمان الكوكايين. J علاج سوء المعاملة الثانوية. 2007 في الصحافة. [مجلات] [الباحث العلمي من Google]
  5. مانسشريك تي سي ، شنيير مل ، وايسشتاين سي سي ، لاوجيري جي ، روزنتال جي ، سيلادا تي ، وآخرون. Freebase الكوكايين والذاكرة. Compr Psychiatry. 1990، 31: 369-375. [مجلات] [الباحث العلمي من Google]
  • 1
    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3931692/